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健康教育12-肋间神经痛

作者: admin 来源: 未知 时间: 2019-11-01 阅读:

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  尊敬的患者朋友及家属,您们好!我病区是优质护理服务病房,科主任夏令杰,护士长尚坤,请记住您的管床医生和责任护士,您有任何问题都可以寻求帮助。

  2.床头桌上禁放杂物,暖瓶放在床头桌铁栏内。床头桌及暖瓶位置固定,摆放整齐,不要随意挪动,以免烫伤。

  4.私人物品请入柜保存,并摆放整齐;脸盆及鞋子放在病床下床头侧铁架上,痰盂放在床头侧床下。毛巾挂在床头桌两侧铁架上。

  5.充电器请在床尾对应的墙面上充电,不要在床头设备带上充电,充电完毕后请及时把不用的充电器拔出。

  6.住院期间请穿上病号服,按规定着装,保持衣物及病床干净,如污染及时更换。保持指甲、皮肤、头发清洁,及时修剪。

  4.若发生火灾,不要慌乱,听从指挥,从病房两侧安全通道(步梯)撤离,禁止乘坐电梯。

  5.住院期间不得私自离院、外宿。离开病房时请告知护士及主管医生签署离院风险告知书,并按规定时间返回,有家属陪同,带上手机并保持手机畅通。

  6.防跌倒、防坠床:服用安眠药、头晕、血压不稳时,先坐在床边,由家属搀扶下床;您需要帮助,但家属不在身边时,应按呼叫器找护士帮忙;地面湿滑时请找护士帮忙搀扶或拖干地面,请穿防滑鞋。

  7.防骗:请勿相信陌生人,勿相信各种推销、推荐,勿相信陌生人推荐的非正规医院,勿相信传单、广告。

  肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

  按发病原因临床上通常将肋间神经痛分为原发性和继发性肋间神经痛两种。因感染性或中毒性原因而致原发性肋间神经痛者则属少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致,如胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤、胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、老年性脊椎骨性关节等疾病。因此,出现以根性肋间神经痛为主的病理形态。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛,一般根据症状即可诊断

  疼痛表现为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛,咳嗽、打喷嚏、深呼吸时疼痛加剧,以单侧单支为最多。

  疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。

  沿着肋间神经分布区域及其相应皮肤部位有压痛点,特别是在其外侧皮神经的起点处。最平常的压痛点在脊椎旁、腋线)并发症

  其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵、痉挛或挛缩的体征。除此之外所能得到的阳性体征不多。

  治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、针灸、推拿等。

  ①取穴主穴:照海、丘墟、曲池。配穴:支沟、阳陵泉、华佗夹脊(病变相应节段)、蠡沟。

  ②治法主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴。照海,取双侧,随吸气进针1寸~1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟~5分钟,施泻法,留针15分钟。丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海。曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处。留针15分钟。华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海。每日l~2次。

  ③疗效疗效评定标准:痊愈:疼痛完全消失;显效:疼痛减轻三分之二;好转:疼痛减轻三分之一至二分之一;无效:疼痛不明显。

  ①取穴主穴:华佗夹脊穴、膀胱经背部循行线。配穴:病变区肋间隙、胆经胁部循行段。

  ②治法行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟。然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍。再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍。均采用中等强度手法。叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟。每日1次,10次为一疗程。

  ②治法令患者仰卧,先取配穴进行针刺,以捻转进针法刺内关,待有感应后用提插法加大刺激量,使针感向上臂放射。同时,患者行深呼吸,深刺阳陵泉,直透至阴陵泉。待有感应后,用捻转法加大刺激量,使针感上通下达。留针30分钟~50分钟,每隔5分钟行针一次。然后于阿是穴,即疼痛最明显处,常规消毒后,取皮肤针,由轻而重进行叩刺,叩刺至皮肤发红,以闪火法或投火法吸附其上,或用线分钟,待皮肤瘀血呈紫红色时取罐。隔日治疗一次,6次为一疗程,疗程间隔3日~5日。

  ①取穴主穴:期门、支沟、阳陵泉、足三里。配穴:太冲、至阳、肝俞、肾俞、行间、丘墟。

  ②治法主穴取2~3穴,配穴1~2穴。得气后施捻转手法,先补后泻,运针10分钟,再通电针,负极接主穴,正极接配穴。用密波或疏密波,强度以患者可耐受为度,通电5分钟~20分钟。每日1次。

  ①继发性肋间神经痛应重视病因的治疗。②本病如单用针灸疗效不佳,可配合理疗,或封闭疗法。推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好。这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解。

  4.劳动时注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,提防胸肋软骨、韧带损伤。

  直达火车站、汽车站爱心车,乘车时间:周一~周六 09:30、11:30、14:00、16:00,乘车地点:西住院部广场。

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